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【每日一药】地塞米松

阅读次数: 加入时间:2019-08-28

    地塞米松又名氟美松、德沙美松、氟甲强的松龙,属糖皮质类激素。衍生物有氢化可地松、泼尼松等,药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。
    地塞米松于1957年首次合成,并列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。
    每日一药:链霉素  替米考星  硫酸新霉素  四环素

地塞米松

地塞米松

    一、地塞米松猪用
    地塞米是猪场治疗猪病常备用药,地塞米松在抗炎、控制皮肤过敏的作用显著。地塞米松可促进钙随粪便排出,故可能产生钙负平衡。肌肉注射地塞米松磷酸钠后1小时达血浆峰浓度,肌肉注射地塞米松醋酸酯后8小时达血浆峰浓度。地塞米松在猪场的应用越来越广泛,未来有可能取代氢化泼尼松等其他合成皮质激素。地塞米松对高烧高热有很好的治疗效果,地塞米松对控制炎症及降低体温疗效可靠,可使高热病猪的体温快速下降至正常。
    1、给高烧高热病猪使用地塞米松的优点:
    ①是由于使用地塞米松后体温下降快,可减轻高热伤津导致的病猪大便秘结症状,并缓解病原体产生的毒素对猪的危害,迅速改善临床症状。
    ②对于严重顽固病例,使用地塞米松后其体温下降快,甚至2-4小时内体温即可完全降至正常,对脾胃消化功能的影响也大幅度降低,食欲恢复快,为病猪早期应用中药治疗争取了时间,并可明显提高疾病的治愈率,加速病猪的康复。
    ③地塞米松具有促进食欲的作用。
    一般用量为:肌肉注射或静脉注射每头2-25毫克。
    2、五大原则
    地塞米松属肾上腺皮质激素类药物,地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克和抗毒等作用,主要作为危重疾病的急救药,虽是常见药品,但必须有原则的使用,否则不能治疗疾病,反而造成不良后果。
    ①不能用于妊娠早期、后期和新生幼畜
    地塞米松可以通过血胎屏障,到达胎盘,严重抑制胚胎生长发育,从而导致胎儿畸形,甚至成为死胎木乃伊胎等。此外还具有兴奋子宫平滑肌的作用,可使子宫收缩,导致流产。有用于母猪引产的,其不良后果导致胎盘滞留率升高,泌乳延迟,子宫机能恢复延迟等症状。地塞米松还能够抑制幼畜的生长发育,会导致新陈代谢紊乱和消化不良,减少钙在肠道内的吸收,增加在肾脏的排泄,禁止用于骨质疏松症。
    ②一般感染性疾病不宜使用
    地塞米松对炎症只能减轻或抑制炎症表现,治标不治本,并有较强的免疫抑制作用,因此只有当感染性疾病严重的炎症,可能危及猪只生命或日后生产能力时才考虑使用。
    ③不能长期使用后突然停药
    使用本药1周以上,如需要停药或减量需逐渐采用阶梯式的减量并逐步停药,也可以采用隔日疗法,如突然停药会出现原有的疾病复发或加重的情况。
    ④不能用于疫(菌)苗接种期
    地塞米松可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成而间接影响抗体的生成,影响疫苗免疫效价,造成抗体水平降低,从而影响免疫效果,甚至引起免疫失败。
    ⑤不能用于由病毒、霉菌、真菌引起的疾病
    地塞米松使用时间越长,越容易发生感染扩散,增加疾病继发、并发的机会,尤其是一些复杂的隐性感染。故应尽量采用最小有效剂量,病情一经控制即应逐步减量或停药。
    配伍禁忌:氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸土霉素、氯丙嗪、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因等与地塞米松配伍易导致沉淀或浑浊从而使药物失效,应避免配伍使用。
    二、地塞米松禽用
    1、促进肉禽采食,但得不偿失。
    因为地塞米松有刺激胃酸和胃蛋白酶分泌作用,应用后动物食欲旺盛、采食量增加,从而认为地塞米松有促长增重的作用。那么,地塞米松真的能促进肉禽生长进而增重吗?答案是否定的。从以上分析得知,地塞米松影响物质代谢,导致负氮平衡,消瘦、生长减慢;促进脂肪分解和重新分布,体脂沉积减少;抑制钙磷吸收,导致骨质疏松;还可引起电解质代谢紊乱等,所有这些都对肉禽生长不利。另外,地塞米松还有免疫抑制等副作用,使机体免疫力下降,抗感染能力降低等。养殖户看到的采食量增加,只是表面现象,没有仔细思考隐性的损失。这就是为什么养殖户在肉禽养殖中滥用地塞米松的原因。
    2、改善肉禽精神状态
    家禽发病时,精神沉郁,采食量下降,死亡率增加,这时单独给予地塞米松或给予含有地塞米松的兽药,家禽可出现兴奋、欢快、采食量增加,精神状态明显改观的现象。这时,如是细菌性疾病,配合抗菌药使用或许有一定效果,但对于病毒病、耐药菌感染、真菌性疾病,因无有效治疗药物,使用地塞米松后鸡群状态虽有改善,但机体免疫力进一步下降,几天后,鸡群死亡率不但不见下降,还会进一步增加,在这种情况下使用地塞米松无异于饮鸩止渴。
    三、地塞米松切勿滥用
    在养殖实践中,常有养殖户甚至兽医把地塞米松作为常规退热药使用,造成不应有的损失。
    地塞米松是肾上腺皮质激素类药物,有抗炎、抗休克、抗过敏、抗毒素等作用。因地塞米松具有明显的退热效果。在对症治疗特别是在急症抢救时,常需使用地塞米松,但同时需适当加大处方中抗生素的用量。如果反复多次使用地塞米松,会埋下隐患:病畜用药时间越长,越容易发生感染扩散,增加疾病继发、并发的机会,尤其是一些复杂的隐性感染,如附红细胞体病、弓形体病、球虫病、链球菌病以及猪瘟、流感等;地塞米松还会直接降低猪瘟抗体水平,甚至造成免疫失败。在母畜怀孕后的适当时间肌肉注射地塞米松,牛、羊和猪一般可在48小时内分娩。地塞米松这一特殊的引产作用,常因使用不当导致怀孕母畜早产、流产,特别是用量过大时,更具危险性。
    因此,地塞米松的使用应当谨慎,在母猪怀孕期及各生长阶段的猪接种疫苗前后各7天,切勿滥用地塞米松等肾上腺皮质激素类药物。

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